SKRĘT ŻOŁĄDKA U PSA – przyczyny, objawy, koszt leczenia
pixabay.com/photos/dog-boxer-sad-427699/
Skręt żołądka u psów to choroba, której przyczyny nie są znane. Przebieg tej choroby może doprowadzić do śmierci zwierzęcia. Leczenie należy wdrożyć nie później niż w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów. W celu zapobiegania tej chorobie można stosować kilka zdroworozsądkowych działań, o których więcej w dalszej części artykułu.
- Jednymi z pierwszych objawów skrętu żołądka jest silna bolesność oraz bezskuteczne próby wymiotów.
- Istnieją rasy psów, które są szczególnie predysponowane do wystąpienia skrętu żołądka z uwagi na głęboką klatkę piersiową.
- Psu ze skrętem żołądka może pomóc tylko lekarz weterynarii.
Spis treści
Czym jest rozszerzenie i skręt żołądka u psa?
Rozszerzenie i skręt żołądka u psa (GDV, gastric dilatation and volvulus) polega na skręceniu odźwiernikowej części żołądka wokół własnej osi z prawej strony na lewą, co skutkuje nagromadzeniem się w nim gazów i płynów.
Na skutek skrętu żołądka część narządu przemieszcza się między wątrobę a końcowy odcinek przełyku. Jednocześnie niedrożna staje się wpustowa część przełyku.
W następstwie skrętu dochodzi do zamknięcia wpustu i ujścia żołądka, co prowadzi do gromadzenia się gazów gnilnych i fermentacyjnych oraz zastoju żylnego. Niesie to ze sobą rozmaite konsekwencje, takie jak:
- Wstrząs hipowolemiczny, dystrybucyjny i kardiogenny
- SIRS – zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Niewydolność oddechowa i kwasica metaboliczna
Przy odpowiednim skręceniu czasem może również dojść do skrętu śledziony.
Jakie są przyczyny skrętu żołądka u psa
Przyczyny skrętu żołądka nie są znane, wiadomo że obejmują zaburzenia motoryki żołądka. Budowa klatki piersiowej niektórych psów jest czynnikiem sprzyjającym np. seterów irlandzkich, które mają najgłębszą w stosunku do szerokości klatkę piersiową. Istnieją sprzeczne dane dotyczące wpływu płci i szybkości spożywania pokarmu na ryzyko zachorowania, jednak wydaje się, że jedzenie raz dziennie z miski stojącej na podwyższeniu zwiększa ryzyko.
W literaturze dla lekarzy weterynarii, jako czynniki predylekcyjne wskazuje się:
- Występowanie skrętu żołądka u rodziców
- Silny stres
- Wychudzenie
- Podeszły wiek
- Spożycie ciał obcych lub ciężkostrawnego materiału
- Nagłe obniżenie temperatury otoczenia
- Przekarmienie
- Karma zawierająca małe krokiety
- Wysiłek fizyczny po posiłku
- Zbyt szybkie przyjmowanie pokarmu
- Połykanie powietrza
- Znieczulenie
Skręt żołądka u psa rokowania
W zależności od szybkości rozpoznania i rozpoczęcia leczenie wskazuje się, że śmiertelność wynosi 18-28%. Rozszerzenie żołądka może, chociaż rzadko, mieć miejsce po zabiegu gastropeksji.
Nieleczony skręt żołądka prowadzi do śmierci psa. Śmierć następuje z uduszenia lub autointoksykacji w ciągu 6-12 godzin.
Skręt żołądka u psa objawy
Wśród objawów, które mogą pojawić się, podczas skrętu żołądka, wystąpić mogą:
- Duszności – na skutek ograniczenia ruchu przepony i zaburzeń w krążeniu krwi
- Nagły ból – połączony z silnym niepokojem
- Pluskanie – dźwięk słyszalny przy nagłej zmianie położenia zwierzęcia
- Ślinotok
- Usiłowanie wymiotów, które może prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc
- Tętno słabo wyczuwalne, małe lub nitkowate
Jakie rasy psów mogą mieć skręt żołądka?
GDV może wystąpić u każdej rasy psów, jednak częściej choroba dotyczy psów ras dużych i olbrzymich, które mają głęboką klatkę piersiową są to m.in.:
- Dog niemiecki
- Gordon seter
- Seter irlandzki
- Owczarek niemiecki
- Wyżeł weimarski
- Bernardyn
- Pudel królewski
- Bokser
Jak poznać, że pies ma skręt żołądka?
Rozpoznanie można podejrzewać, gdy opiekun wymienia objawy wskazane wyżej w artykule. W rozpoznaniu różnicowym lekarz weterynarii uwzględni:
- Izolowany skręt śledziony
- Skręt jelita
- Zapalenie otrzewnej
- Przełyk olbrzymi
- Niewydolność oddechową innego tła
W większości przypadku do rozpoznania skrętu żołądka u psa wystarczy badanie kliniczne. Jeśli jego stan jest stabilny, to należy położyć psa na prawym boku i wykonać RTG, które pozwoli wykazać rozszerzenie żołądka, obecność gazów, płynu lub ciał obcych oraz grzbietowe przemieszczenie odźwiernika.
Jak leczyć skręt żołądka u psa?
Leczenie skojarzone skrętu żołądka powinno uwzględniać natychmiastowy zabieg operacyjny oraz zwalczanie objawów wstrząsu. U wszystkich psów należy zbadać stężenie elektrolitów w surowicy oraz stan równowagi kwasowo-zasadowej.
U psów z rozszerzeniem leczenie polega na dekompresji żołądka, po czym narząd przepłukuje się ciepłą wodą, by opróżnić go z zawartości. Sondy ustno-żołądkowej nie należy wprowadzać na siłę, by nie przerwać dolnej części przełyku. Jeżeli nie uda się umieścić zgłębnika w żołądku, to można do niego wprowadzić dużą igłę na lewym boku tuż za ostatnim żebrem, by spowodować dekompresję żołądka.
U psów ze skrętem żołądka wykonuje się leczenie chirurgiczne w celu repozycji żołądka, potem wykonuje się gastropeksję, żeby zapobiec nawrotowi. Objęte martwicą ściany żołądka powinno się wyciąć. Zabieg ten prawie zawsze zapobiega ponownemu skrętowi, ale nie rozszerzeniu.
Pies po operacji skrętu żołądka – leczenie
Po operacji psa należy monitorować przez 48-72. godziny za pomocą EKG. U zwierzęcia dobrze jest kontrolować wartości hematokrytu, mleczanów i parametrów równowagi elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Może wystąpić potrzeba zastosowania lidokainy, gdy arytmia zmniejszy pojemność minutową serca. Często pojawia się hiperkaliemia, które utrudnia leczenie arytmii.
Przez kilka kolejnych dni po operacji zaleca się karmienie psa posiłkami o małej objętości.
Jak zapobiegać skrętowi żołądka u psa?
Skrętowi i rozszerzeniu żołądka trudno zapobiegać, gdyż ich przyczyny nie są znane. Lekarze weterynarii podkreślają jednak, że rezygnacja z ćwiczeń po posiłkach oraz karmienie małymi porcjami rozmiękczonego pokarmu intuicyjnie wydaje się użyteczne, ale nie ma żadnych danych, które potwierdzałyby te wskazania.
Zapobieganie skrętowi żołądka u psa – dodatkowe porady
Wśród innych intuicyjnych działań, które można podjąć, by zminimalizować ryzyko wystąpienia tej choroby warto wskazać:
- Lekkostrawną dietę bez dodatku składników, które powodują wzdęcia
- Unikanie karmienia na 2 godziny przed i po wysiłku
- Stosowanie misek, które spowalniają jedzenie
- Umieszczenie miski bezpośrednio na podłodze, unikanie karmienia na podwyższeniu
FAQ o skręcie żołądka u psa
Po jakim czasie występuje skręt żołądka u psa?
Skręt żołądka może wystąpić w ciągu 30 minut do 4 godzin po posiłku bądź po wystąpieniu innego czynnika, który doprowadził do skręcenia.
Ile trwa skręt żołądka u psa?
Nieleczony skręt żołądka trwa aż do śmierci psa. Śmierć następuje po 6-12 godzinach na skutek uduszenia lub autointoksykacji.
Jak pomóc psu przy skręcie żołądka?
W przypadku pojawienia się objawów opisanych w artykule należy jak najszybciej przewieźć psa do lekarza weterynarii.
Operacja skrętu żołądku u psa cena?
Cena operacji po skręcie żołądka zależy od wieku zwierzęcia, wielkości rasy, ogólnego stanu psa. Sam zabieg może kosztować od 1000 do 2000 zł. Do tego doliczyć należy czas trwania intensywnej opieki ok. 200 zł/dobę oraz koszt leków i wizyt kontrolnych.
Bibliografia
M. Lenarci, Choroby układu pokarmowego psów i kotów, wyd. SGGW-AR, Warszawa 1991.
R. W. Nelson, C. Guillermo Couto, Choroby wewnętrzne małych zwierząt, Tom 1, wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2003.
F. Vigano, intensywna terapia psów i kotów, wyd. Edra Urban&Partner, Wrocław 2016.
dr Mateusz Karatysz
Opiekun buldożki Daisy, borykającej się od wielu lat z problemami zdrowotnymi. Dziennikarz, popularyzator świadomych adopcji zwierząt oraz produktów, które pomagają opiekunom w samodzielnym rozwiązywaniu problemów pojawiających się, podczas opieki nad zwierzętami. Twórca serwisu www.zoonews.pl
Przeczytaj również inne materiały o zdrowiu zwierząt
