Transfuzja krwi u psa

Niebezpieczne reakcje poprzetoczeniowe

Reakcje poprzetoczeniowe u psa to niepożądane objawy, które mogą pojawić się w trakcie transfuzji lub po jej zakończeniu, dlatego każdy pies poddawany przetoczeniu wymaga uważnej obserwacji. Reakcje te dzieli się na immunologiczne (związane z odpowiedzią układu odpornościowego) oraz nieimmunologiczne (wynikające m.in. z objętości, szybkości wlewu lub jakości preparatu krwi).

Najczęściej obserwuje się reakcje wczesne, które rozwijają się podczas transfuzji lub w ciągu kilku godzin po niej. Do reakcji immunologicznych należą m.in. hemoliza, gorączka oraz pokrzywka. Przy niezgodności grup krwi może dojść do gwałtownego rozpadu krwinek, co objawia się tachykardią, przyspieszonym lub zatrzymującym się oddechem, silnym napięciem mięśni, mimowolnym oddawaniem moczu i kału oraz ciemnym moczem (hemoglobinurią). Sam wzrost temperatury o 1–2°C bywa czasem jedynym objawem reakcji poprzetoczeniowej, ale nagła gorączka zawsze wymaga przerwania przetoczenia. Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy są zwykle łagodniejsze, jednak także wymagają reakcji ze strony lekarza.

Reakcje późne, pojawiające się po 24 godzinach lub później, to m.in. późna hemoliza, objawiająca się stopniowym spadkiem hematokrytu, żółtaczką, gorączką i hemoglobinurią. Może też dojść do powstawania kompleksów immunologicznych w naczyniach (plamica) lub trombocytopenii, której towarzyszą wybroczyny i krwawienia. W takich przypadkach konieczne bywa leczenie immunosupresyjne.

Do reakcji nieimmunologicznych zalicza się przede wszystkim przeciążenie układu krążenia, szczególnie u psów z chorobami serca, nerek lub przewlekłą anemią. Objawia się ono dusznością, kaszlem i wymiotami, zwykle przy zbyt szybkim wlewie. Inne możliwe powikłania to gorączka spowodowana złym przechowywaniem krwi, zakażenia przeniesione z krwią dawcy, zaburzenia elektrolitowe (hipokalcemia, hiperkaliemia), zatory płucne oraz zaburzenia rytmu serca.